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["Bewertung DPR Eckpunkte Pflegereform (nur pflegerelevante Themen!)"]
[]
["II. Maßnahmen zur nachhaltigen Sicherstellung und Verbesserung der Versorgung"]
["Nr./ Seite","Kapitel/ Schlagwort","Inhalt","Position DPR","Welche praktischen Hürden bestehen aus Ihrer Sicht bei der Umsetzung der vorgeschlagenen Maßnahmen?","Welche gesetzlichen Bestimmungen könnten wie angepasst werden, um die Umsetzung zu erleichtern?","Welche Folgewirkungen sind nach Umsetzung der jeweiligen Maßnahme zu erwarten?","Was könnten Sie in Ihrer Rolle tun, um selbst zum Gelingen der Maßnahmen beizutragen?"]
[1,"Gesundheit langfristig erhalten und Selbständigkeit von Menschen mit Pflegebedarf stärken"]
["1.1\nS. 4","Gesundheits-Check-ups durch APN","Für ältere Menschen ab 60 Jahren wird das Angebot einer freiwilligen, regelmäßigen Vorsorgeuntersuchung im Sinne eines Gesundheits-Check-ups (\"U60+\") erprobt. Ziel des Gesundheits Check-ups ist, frühzeitig altersspezifische Gesundheits- und Pflegebedürftigkeitsrisiken zu entdecken und individuelle (Präventions- sowie ggf. Rehabilitations-) Empfehlungen für ein gesundes Altern mit hoher Lebensqualität und zur Vermeidung von Pflegebedürftigkeit zu geben. Der Check-up kann von Hausärztinnen und Hausärzten erbracht werden.\nIm Rahmen der Einführung des Berufsbilds der Advanced Practice Nurse (APN) wird auch geprüft, ob und inwieweit APN und weitere Pflegefachpersonen zukünftig Aufgaben im Rahmen eines solchen Check-ups und bei der Umsetzung der empfohlenen Maßnahmen übernehmen können.","In Punkt 1.14 werden präventive Hausbesuche angesprochen. Präventive Hausbesuche und Gesundheits-Check ups sollten vernüpft werden. Ziel sollte es sein insbesondere diejenigen zu erreichen, die nicht regelmäßig eine Hausarztpraxis aufsuchen - und dafür sind Pflegefachpersonen, insbesondere APN besonders gut geeignet. Ein Besuch im Zuhause der Person mit ihren An- und Zugehörigen ist deutlich besser geeignet, zukünftige Versorgungsbedarfe, Selbstfürsorgedefizite und Risikofaktoren der Betroffenen sowie ihren An- und Zugehörigen als informell Pflegende abzuschätzen. Ein Check-up in der Häuslichkeit dient auch dazu, Hilfsmittelbedarfe zu erkennen und HIlfsmittel zu verordenen (was Pflegefachpersonen bereits eigenverantwortlich vornehmen können) sowie Beratung zu einer Wohnraumanpassung vorzunehmen. \nCheck-ups sollten also nicht rein additiv in der Hausarztpraxis erbracht werden (besser wäre der Aufbau von multiprofessionellen Primärversorgungszentren), sondern mit präventiven Hausbesuchen und den verpflichtenden Beratungsbesuchen bei Pflegegeldempfängern kombiniert werden.\n\nVoraussetzung hierfür sind klare rechtliche Rahmenbedingungen, definierte Zuständigkeiten, angemessene Vergütungsregelungen sowie qualitätsgesicherte Qualifikationsanforderungen.\n\nDer DPR empfiehlt , die Rolle der Pflege – insbesondere der APN – im Rahmen der U60+/ präventiver Hausbesuch Erprobung von Beginn an systematisch mitzudenken, zu evaluieren und bei positiver Evidenz dauerhaft zu verankern.\n","Hürden sehen wir in der noch fehlenden rechtlichen und berufsrechtlichen Rahmenbedingungen: Nach wie vor existieren in Deutschland keine klar definierten Rollenprofile für ANP, Kompetenzen und Verantwortungsbereiche. \nHaftungsfragen, Delegations‑ und Substitutionsmöglichkeiten sowie die Abgrenzung zu ärztlichen Tätigkeiten sind nicht eindeutig geregelt.\nOhne verbindliche gesetzliche Grundlagen (Berufsgesetz, Kompetenzrahmen) lässt sich der Check-up nicht regelkonform implementieren. Derzeit gibt es eine begrenzte Verfügbarkeit qualifizierter APNs.\n\nDer Arbeitsmarkt für APN in Deutschland ist aufgrund geringer aufgrund zu geringer hochschulischer Weiterbildungskapazitäten sehr klein.\nEs gibt bereits jetzt in allen Versorgungssettings Schwierigkeiten, genügend akademisch qualifizierte Pflegefachpersonen zu rekrutieren.\nOhne systematischen Ausbau von Masterstudiengängen, Praxisstellen und Karrierewegen bleibt bleibt die Personalausstattung für eine bedarfsgerechte evidenzbasierte pflegerische Versorgung unzureichend.","APN ist als eigenständiges Handlungsfeld gesetzlich verankern (in dem bereits seit längerem angekündigten geplanten \"Pflege- und Gesundheitsexperten-Einführungsgesetz). Darin sollten erweiterte heilkundliche Befugnisse definiert werden (Diagnostik, Screening, Prävention).                                                                                           Aufnahme der APN‑Leistungen in den Leistungskatalog der GKV. Aktuell sind Check-ups ausschließlich ärztliche Leistungen. \nKlare Regelung der Abrechnungsmöglichkeiten, z. B. eigene Gebührenordnungspositionen.\n\nDarüber hinaus ist der Anspruch auf einen Gesundheits Check-up 60+ im SGB V zu verankern.\n§ 25 SGB V wird um einen neuen Absatz 3 ergänzt:\n(3) Versicherte haben ab dem 60. Lebensjahr Anspruch auf Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten, die ihre Gesundheit in nicht geringfügigem Maße gefährden. Ein wesentliches Ziel der Früherkennungsuntersuchungen im Alter besteht u.a. darin, Risikofaktoren für Erkrankungen, Hinweise auf Fehl- oder Mangelernährung oder Suchtverhalten zu erkennen und zu beeinflussen. Im Mittelpunkt stehen hierbei besonders jene Einflussgrößen, die für die Gesundheit im Alter zentral und einer Veränderung zugänglich sind.\n","Die Umsetzung der rechtlichen Verankerung der APN hätte durchweg positive strukturelle, qualitative und wirtschaftliche Wirkungen. Sie würde:\n- die Versorgung älterer Menschen sichern und stärken,\n- vulnerable Personengruppen mit schlechtem Zugang zu Gesundeitsleistungen besser erreichen\n- die Prävention stärken,\n- die ärztliche Versorgung entlasten,\n- die Pflege professionalisieren und\n- die Gesundheitskosten langfristig reduzieren\n\n","Der DPR kann durch seine Mitgliedsverbände zum Gelingen der Maßnahmen beitragen:\nAPN‑Strukturen aufbauen,\nStudiengänge und den Aufbau von hochschulischen Fort- und Weiterbildungsangeboten stärken\npflegerische Fragestellungen der Versorgungsforschung stärken,\ninterprofessionelle Teams weiterentwickeln,\ndigitale und organisatorische Grundlagen schaffen und\npolitische Prozesse aktiv mitgestalten.\n"]
["1.3\nS. 4-5","Stärkung Gesundheitskompetenz","Im Jahr 2017 hat das Bundesministerium für Gesundheit zusammen mit den Spitzenorganigerufen die \"Allianz für Gesundheitskompetenz\" ins Leben gerufen. Das gemeinsame Ziel: die Gesundheitskompetenz in der Bevölkerung in Deutschland zu stärken und weiter zu fördern. Die Allianz wird gebeten, verstärkt auch die Zielgruppe der älteren und pflegebedürftigen Menschen, der Pflegenden (An- und Zugehörige sowie beruflich \nPflegende) und der Menschen mit komplexen Beeinträchtigungen zu adressieren und spezifische \nMaßnahmen zur Stärkung der Gesundheitskompetenz zu entwickeln und im Rahmen der jeweiligen Zuständigkeiten der Allianz-Akteure umzusetzen.","Der DPR begrüßt diese Vorhaben und sieht die Pflegeprofession mit Ihrem präventiven, salutogenetischen Kompetenzen in einer Schlüsselposition. Es sollte deutlicher herausgestellt werden, dass in Analogie zu internationalen Standards sowie zu Veröffentlichungen der WHO, des ICN u. a. dieser Bereich der Gesundheits- und Krankheitsbildung ebenso wie der Gesundheitskompetenz ein klassisches Aufgabenfeld der professionellen Pflege darstellt. \nDie Stärkung der Gesundheitskompetenz muss für alle Altersgruppen stärker in den Blick genommen werden und es müssen hier tragfähige Strukturen im System implementiert werden. Beginnend in den Kindergärten und Schulen (Bsp. Schoolnurses) , bis hin zur Stärkung im Erwachsenenalter (CHN). Im europäischen und angloamerikanischen Ausland gibt es gute Beispiele und valide Studien, die die Wirksamkeit nachweisen.","Die Kommunikation in die Bevölkerung und die Platzierung geeigneter Maßnahmen stellen die größte Herausforderung dar. Es darf nicht allein mit Verbotsmaßnahmen gearbeitet werden (Bsp. Zuckersteuer), sondern der individuelle Nutzen muss deutlich gemacht werden.","Die Präventionsparagrafen in SGB V und XI müssen tragfähig wirksam gemacht werden. Die Selbstverwaltung muss zur Umsetzung verpflichtet werden. Präventionsmaßnahmen müssen klar definiert werden und in die Leistungskataloge integriert werden. Die Finanzierung muss abgesichert werden.","Dieser Maßnahmen werden zunächst Kosten verursuchen, jedoch werden die volkswirtschaftlichen Folgekosten deutlich reduziert werden.","Die Pflegeprofession kann hier ihre Fachkompetenz voll zur Entfaltung bringen."]
["1.7\nS. 6","Versorgungsansätze - ressourcenorientiert","In einem Modellvorhaben wird erprobt, wie den ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen die Umsetzung von Versorgungsansätzen ermöglicht werden kann, die die bestehenden Fähigkeiten der Menschen verstärkt in den Blick nehmen (Ressourcenorientierung) und mit geeigneten fachlichen Ansätzen (pflegerisch-therapeutisch) weiter stärken. Insbesondere sollen Vergütungsmodelle erprobt werden, mit denen wirksame Anreize für die Umsetzung solcher Versorgungsansätze gesetzt werden. Die Ergebnisse fließen in den bis Ende 2028 laufenden Prozess zur Weiterentwicklung und Vereinfachung des Vergütungssystems ein.","Die stärkere Ausrichtung der Pflege auf die vorhandenen Fähigkeiten, Potenziale und Selbstbestimmung der pflegebedürftigen Menschen mit ihren An- und Zugehörigen entspricht dem pflegefachlichen Selbstverständnis und internationalen fachlichen Standards moderner Pflege (WHO 2015, ICN Kodex 2021).\n\nNach Kenntnis des DPR gibt es evaluierte Modellprojekte, die die Ressourcenorientierung fokussieren (z.B. PfleBeO). Diese müssen nun konsequent in die Regelversorgung überführt werden. Statt neuer Modellvorhaben sollten bestehende Konzepte in Modellregionen verbindlich implementiert werden um Erkenntnisse für eine bundesweite Implementierung zu gewinnen.","Die gewonnenen Erkenntnisse müssen nicht nur strukturell, sondern auch normativ umgesetzt werden und zu einer nachhaltigen Stärkung professioneller Pflege beitragen. Ziel muss ein Vergütungssystem sein, das pflegefachliche Qualität, Prävention und Ressourcenförderung gleichermaßen abbildet und fördert.\n\n","Einer Ressourcenorientierung steht auch im Weg, dass weder Pflegeeinrichtungen, noch Therapeut:innen noch Ärzt:innen dafür vergütet werden, sich abzustimmen und auszutauschen (was in Expertenstandards und diversen Leitlinien gefordert wird). Eine Vergütung dieser Leistung (z.B. einer Fallkonferenz) könnte ohne ein weiteres Modellprojekt die Ressourcenorientierung deutlich forciert werden."]
["1.8\nS. 6","Stärkung einer rehabilitativ ausgerichteten Pflege","Darüber hinaus wird geprüft, welche Möglichkeiten für die Stärkung einer rehabilitativ ausgerichteten Pflege im SGB XI sowie an der Schnittstelle SGB XI und SGB V bestehen. Die Mittel aus § 8 Absatz 7 SGB XI i.V.m. § 113d SGB XI-E (i.d.F. des BEEP-GE), die u. a. zur Konzeptentwicklung und Personal- und Organisationsentwicklung verwendet werden können, werden für die Erstellung eines Fahrplans zur Intensivierung von Bewegungseinheiten etc. und für Mitarbeiterschulungen geöffnet. Die Geschäftsstelle nach § 113d SGB XI-E soll ambulanten und stationären \nPflegeeinrichtungen zukünftig hierzu Konzepte und Best-Practice-Ansätze zur Unterstützung \nanbieten.","Entscheidend ist, dass die rehabilitative Pflege nicht \"nebenbei\" erfolgen kann, sondern als ein Bestandteil professioneller Pflegeleistungen gesehen werden muss. Voraussetzung ist, dass die rechtlichen, organisatorischen und personellen Rahmenbedingungen entsprechend ausgestaltet werden.\n\n","Die Stärkung der rehabilitativ ausgerichteten Pflege im SGB XI darf nicht dazu führen, dass erforderliche Leistungen zur medizinischen Rehabilitation im Sinne des SGB V perspektivisch nicht mehr erbracht werden. Bei der Stärkung rehabilitativer Pflege muss daher gleichzeitig sichergestellt werden, dass medizinische Rehabilitation eine eigenständige Leistung darstellt, die durch spezialisierte Einrichtungen erbracht wird, während die rehabilitativ ausgerichtete Pflege in der Langzeitpflege stattfindet und eine Ergänzung zur medizinischen Rehabilitation darstellt. \n\nBeachtet werden muss hierbei die personelle Situation in der Langzeitpflege. Pflegefachpersonen übernehmen zentrale Aufgaben in der professionellen Pflege, insbesondere die Steuerung und Verantwortung für den Pflegeprozess, die Koordination der Bezugspflege-Teams im Rahmen von PeBeM sowie die fachliche Anleitung, Beratung und Überprüfung der Tätigkeiten von Pflege(-fach)assistentinnen und -assistenten. Die aktivierende und ressourcenorientierte Pflege ist bereits im geltenden Pflegebedürftigkeitsbegriff verankert und stellt einen wesentlichen Bestandteil pflegefachlichen Handelns dar.\nUm die rehabilittive Pflege, qualitätsgesichert und flächendeckend erbringen zu können, ist eine Aufstockung der Quote an Pflegefachpersonen erforderlich.\n",null,"Kosteneinsparung durch Verminderung des Pflegegrades. Weniger Folgekosten durch Stürze, Krankenhauseinweisungen etc.\n\nModellrechnungen zeigen: Bei 25 % Verhinderung und 25 % Minderung der Pflegebedürftigkeit entsteht ein Einsparvolumen von ca. 2,173 Mrd. € in der Pflegeversicherung, bei gleichzeitig 1,615 Mrd. € Kosten für die stationäre geriatrische Behandlung. Daraus ergibt sich eine Gesamteinsparung von rund 558 Mio. € pro Jahr. Wird Pflegebedürftigkeit längerfristig verhindert oder gemindert, erhöhen sich die Wirtschaftlichkeitspotenziale weiter. (Quelle angefordert, wird ansonsten vor Versendung gelöscht)"]
["1.14\nS. 8","präventive Hausbesuche","Präventive Hausbesuche im Sinne einer präventionsorientierten, aufsuchenden Beratung im Vorfeld von Pflegebedürftigkeit. Möglichkeiten zur Verknüpfung mit Angeboten zur primären Prävention und Gesundheitsförderung als Satzungsleistungen der Krankenkassen nach § 20 SGB V soll geprüft werden.","Mitgliedsverbände des Deutschen Pflegerates – insbesondere aus dem Bereich Community Health Nursing, Pflegeberatung und kommunale Pflege – weisen seit Langem darauf hin, dass niedrigschwellige, wohnortnahe und kontinuierliche Beratungsstrukturen für eine frühzeitige Identifikation von Unterstützungsbedarfen, die Stärkung vorhandener Ressourcen sowie die Vermeidung oder Verzögerung von Pflegebedürftigkeit entscheidend sind. Eine intersektorale Verknüpfung zur Primärversorgung wird als sinnvoll und notwendig gesehen.\nErfolgreiche Modelle präventiver Hausbesuche sollten zukünftig nicht ausschließlich projektbezogen gefördert, sondern  flächendeckend verstetigt werden. Voraussetzung hierfür ist eine klare fachliche Ausrichtung sowie der verbindliche Einsatz qualifizierter Pflegefachpersonen.","Was nicht passieren sollte ist, dass hier diverse neue (sinnvolle) Instrumente unverbunden nebeneinander stehen. Eine Verknüpfung muss auf der Ebene der lokalen Gemeinschaften  im Sinne von Care-Communities erfolgen. Das spart Ressourcen und überbrückt das Nebeneinander in der Versorgungslandschaft.\n- Verknüpfung zur Primärversorgung sicherstellen;\n- Ressourcen zur Einbindung aller Akteure sicherstellen;\n- Verknüpfung mit Check-Ups und allen anderen Hausbesuchen.","Die Prüfung regionaler Möglichkeiten zur Verknüpfung präventiver Hausbesuche mit Angeboten der primären Prävention und Gesundheitsförderung als Satzungsleistungen der Krankenkassen nach § 20 SGB V wird ausdrücklich begrüßt. Es ist sicherzustellen, dass unterschiedliche Rechtskreise klar aufeinander abgestimmt werden und Doppelstrukturen vermieden werden."]
[2,"Präventionsorientierte, fachliche Begleitung und Unterstützung für Pflegebedürftige und \npflegende An- und Zugehörige sicherstellen"]
["2.1\nS. 9-10","neues Leistungsangebot „Fachliche Begleitung und Unterstützung bei der Pflege“","PG 1-5: neues regional organisiertes und präventionsorientiertes Leistungsangebot „Fachliche Begleitung und Unterstützung bei der Pflege“ schaffen:\n- Zu Beginn der Pflegebedürftigkeit Angebot von z. B. mindestens zwei Hausbesuchen (z. B. \nErstbesuch und Follow-up), weitere nach fachlicher Einschätzung (z. B. bei Höherstufung, \nAusfall einer Pflegeperson, nach einer Rehabilitationsmaßnahme oder bei gesundheitlichen Krisen). \n- Danach in pflegefachlich festzulegenden Abständen Kontaktaufnahme (telefonisch, telepflegerisch, persönlich) für ein laufendes Monitoring der Pflege- und Belastungssituation, \nz. B. durch Angehörigenbelastungsassessments.\n- Jährlich z. B. mindestens ein Besuch in der Häuslichkeit (bei Pflegegeld- bzw. Entlastungsbudgetempfänger/innen weiterhin obligatorisch und zugleich zur Feststellung, dass die Versorgung sichergestellt ist) und halbjährlicher Kontakt (vgl. BEEP-GE). Ggf. kürzere  Besuchsintervalle in hohen Pflegegraden. \n- Individuelle fachliche Begleitung einschließlich individueller fachlicher Anleitung und  Schulungen (Edukation), auch zur Stärkung der Selbständigkeit/ Prävention und Gesundheitsförderung.\n- In definierten Fällen soll eine intensivierte Begleitung im Sinne eines Versorgungs- bzw. \nCase Managements erfolgen.  ","Durch das neue Leistungsangebot der „Fachlichen Begleitung und Unterstützung bei der Pflege“ wird die häusliche Pflege gestärkt, was der DPR ausdrücklich begrüßt. Sichergestellt werden muss, dass jedem Versorgungsteam immer eine Pflegefachperson zugeordnet ist, perspektivisch unter Einbezug erweiterter Rollen (z. B. ANP/CHN), mit klaren Kompetenzprofilen. Erst dann ist sichergestellt, dass zu allen inhaltlichen und praktischen Fragen der Pflege Unterstützung angeboten werden kann und dadurch die häusliche Pflegesituation nachhaltig stabilisiert werden kann. \n\nDie jährlichen bzw. regelmäßigen Kontakte dürfen nicht primär als Prüfinstrument, sondern müssen als unterstützende, vertrauensbasierte Fachleistung konzipiert sein.\n","Auch bei diesem Punkt ist der bestehende Mangel an Pflegefachpersonen (ggf. mit erweiterten Rollen) die größte Hürde.\n\n"," "]
["2.2\nS. 10","Angebot aus \"einer Hand\", z.B. von einer Kommune, einem Pflegestützpunkt","Das Angebot der \"Fachlichen Begleitung und Unterstützung bei der Pflege\" soll möglichst vor Ort aus einer Hand mit anderen Beratungs- und Unterstützungsangeboten zur Bewältigung des Alltags (z. B. im Rahmen der Altenhilfe) erbracht werden. Daher kann es im Sinne eines - anstelle der Pflegekassen unter Nutzung der hierfür vorgesehenen finanziellen Mittel auch von einer Kommune oder einem Träger der Altenhilfe oder einem Pflegestützpunkt erbracht werden, um eine Begleitungrnetzung mit anderen für Pflegebedürftige und ihre An- und Zugehörigen relevanten Beratungs- und Unterstützungsangeboten  (z. B. zur Wohnraumanpassung oder Vernetzung mit auf Landesebene bestehenden Angeboten für präventive Hausbesuche, soweit diese auch Pflegebedürftige und ihre An- und Zugehörigen als Zielgruppe haben) zu ermöglichen. Für die Finanzierung des Angebots wird ein geeigneter Schlüssel entwickelt (z. B. Betrag pro Pflegebedürftigen oder Region).","hinsichtlich der personellen Besetzung - siehe Punkt 2.1.\n\nDer DPR begrüßt, dass die fachliche Begleitung und Unterstützung in der Pflege kommunal zu verankert werden soll. Diese kommunalen/regionalen Verbünde müssen multiprofessionell aufgestellt sein und es erscheint sinnvoll, diese über regionale Budgets zu finanzieren. Die Pflegeprofession kann hier als eigenständiger Heilberuf eine steuernde Funktion im Sinne eines Case Managements übernehmen.\n"]
["2.7\nS. 11","intensivierte fachliche Begleitung und Unterstützung bei erstmaligen Bezug von Pflegegeld/Entlastungs-leistungen","Bei erstmaligem Bezug von Pflegegeld bzw. des Entlastungsbudgets (...) insbesondere in den Pflegegraden 2 oder 3 wird in den ersten drei Monaten des Leistungsbezugs eine intensivierte, d. h. über das Regelangebot hinsichtlich der möglichen Häufigkeit, Dauer und inhaltlichen Ausgestaltung der Besuche hinausgehende, fachliche Begleitung und Unterstützung bei der Pflege zur Verfügung gestellt, um die häusliche Versorgungssituation zügig und nachhaltig zu stärken und zu stabilisieren. (...) Gleichzeitig erhalten die Pflegebedürftigen mit erstmaliger Einstufung in den Pflegegrad 2 oder 3 in diesem Zeitraum ein Pflegegeld bzw. das Entlastungsbudget in Höhe des hälftigen Leistungsanspruchs (entsprechend bei Inanspruchnahme der Kombinationsleistung)."]
["2.8\nS. 11","Beratung §7a, §37.3, §45","Zur Finanzierung des neuen Leistungsangebots der fachlichen Begleitung und Unterstützung bei der Pflege werden die Ausgaben für die bisherigen Beratungs- und häuslichen Schulungsleistungen der §§ 7a, 37 Absatz 3 und 45 SGB XI gebündelt und wird ein Teil der bisher im Pflegegrad 1 für den Entlastungsbetrag aufgewendeten Ausgaben ausgabenneutral in das neue Leistungsangebot integriert. Die Pflegeversicherung bleibt für die leistungsrechtliche Information \nund Beratung der Versicherten zuständig; § 7 SGB XI wird entsprechend weiterentwickelt.","Die Bündelung der bisherigen Beratungs- und Schulungsleistungen nach §§ 7a, 37 Abs. 3 und 45 SGB XI zu einem neuen Leistungsangebot der fachlichen Begleitung und Unterstützung ist grundsätzlich zu begrüßen. Die Nutzung des Entlastungsbudgets wird als sinnvoll angesehen, wenn sichergestellt wird, dass flächendeckend eine qualitativ hochwertige Beratung erfolgt, die Versicherte einen umfänglichen Überblick über das Leistungsangebot gibt und kommunale Unterstützungsleistungen aufzeigt.\n\n\n\n","Die bisherigen Beratungsangebote sind bundesweit sehr uneinheitlich, zeitlich zu knapp bemessen und qualitativ häufig vom Zufall abhängig (ZQP, 2016). Eine bloße Zusammenführung von Budgets schafft noch keine bessere Beratung.\nBeratung ohne pflegefachliche Qualifikation läuft Gefahr, auf Auskunft oder Formularhilfe reduziert zu werden – und verfehlt damit ihren präventiven Anspruch. Auch die leistungsrechtliche Beratung kann/sollte durch entsprechend qualifizierte Pflegefachpersonen, ggf. in Kooperation mit Sozialarbeiter:innen erfolgen, um Neutralität und die Ausschöpfung aller Leistungen zu gewährleisten."]
["2.10\nS. 12","Notfallbudget","Aus einem Teil der bisherigen Ausgaben für die Leistungen des Gemeinsamen Jahresbetrags (§ 42a SGB XI), aus dem auch die Kurzzeitpflege nach § 42 SGB XI finanziert werden kann, wird ein Norfallbudget geschaffen. mit diesem soll insbesondere für unplanbare Situationen (z. B. gesundheitliche Krisen, nicht geplanter Ausfall der Hauptpflegeperson) auch zukünftig ein Betrag zur Verfügung stehen, mit dem insbesondere Angebote der Kurzzeitpflege in Anspruch genommen werden können. Insbesondere für Notfälle oder Krisen soll zudem eine hinreichende Anzahl an Kurzzeitpflegeplätzen vorgehalten werden (siehe 2.12.). Auch in geplanten Situationen, z.B. Abwesenheit der Hauptpflegeperson (sog. \"Urlaubspflege\") soll zukünftig weiterhin die Möglichkeit bestehen, geeignete Angebote in Anspruch zu nehmen.",null,"Das Notfallbudget kann Fehlversorgungen vermeiden, Notaufnahmen und Rettungsdienst spürbar entlasten und Angehörige absichern, wenn es konsequent pflegenah gesteuert, leitstellen‑/INZ‑integriert, rechtssicher (Befugnisse/Haftung) und vorhaltefinanziert umgesetzt wird. Ohne diese Leitplanken riskieren wir Insellösungen, Personalverschiebungen und Abrechnungs‑/ Zuständigkeitskonflikte. ","Z.B. mit Ergänzungen in SGB V (Disposition/Vorhaltefinanzierung/Heilkunde-übertragung), einem klar getrennten Notfallbudget in SGB XI, G‑BA‑Umsetzungen könnte die rechtliche und operative Wirksamkeit der pflegefachlich gesteuerten Notfallversorgung geschaffen werden (Vermeidung Doppelstrukturen zum Entlastungsbudget).","Hier ist eine deutliche Entlastung der Notaufnahmen zu erwarten. Die dort arbeitenden Pflegefachpersonen können sich auf die Patienteninnen und Patienten konzentrieren, die sich in akuten und lebensbedrohlichen Zuständen befinden. "]
["2.11\nS. 12","pflegerische Akut- und Notfallsituationen am Tag","Gerade für unvorhersehbaren pflegerischen Beratungs- oder Unterstützungsbedarf, z. B. in pflegerischen Akut- und Notfallsituationen und in Fällen eines kurzfristigen Ausfalls der Hauptpflegeperson bei häuslich versorgten Pflegebedürftigen, sind entsprechende Angebote tagsüber, aber auch in der Nacht und am Wochenende erforderlich, auch um Fehlversorgungen und unnötige Notarzteinsätze und Krankenhauseinweisungen zu vermeiden. Die Versorgung in notfallmäßig auftretenden Pflegesituationen könnte tagsüber künftig z. B. über das Angebot der fachlichen Begleitung und Unterstützung bei der Pflege erfolgen.","In notfallmäßig auftretenden Pflegesituationen ist es zwingend notwendig, dass eine Pflegefachperson die Steuerung übernimmt."]
["2.12\nS. 12","pflegerische Akut- und Notfallsituationen in der Nacht","In der Nacht, zu Randzeiten und an den Wochenenden könnten beispielsweise Dienstleister von Hausnotrufdiensten, denen häufig auch ein oder mehrere pflegerische Sozialdienste angeschlossen sind, die Versorgung (im Auftrag der Pflegekassen) übernehmen. Alternativ wäre auch möglich, dass Pflegeeinrichtungen vor Ort die akute und notfallmäßige Versorgung durch die abwechselnde Teilnahme an einem ambulanten \"Pflegenotdienst\" übernehmen.","Ein \"Pflegenotdienst\" ist eine nachvollziehbare Idee. Allerdings kann dieser Notdienst nicht durch Dienstleister von Hausnotrufdiensten oder \"pflegerischen Sozialdiensten\" (was ist das?) erfolgen. \n\n\n","Die Übernahme des \"Pflegenotdienstes\" durch Pflegeeinrichtungen vor Ort ist ordnungsrechtlich und ohne zusätzlichen Stellenanteil nicht umsetzbar. Die Personalbesetzung in der Nacht ist nicht darauf ausgerichtet zusätzlich komplexe Aufgaben zu übernehmen.\nGrundsätzlich sollte ein solcher Notdienst im ambulanten Bereich verortet und Ruf-/Bereitschaftsdienste gesondert vergütet werden. Jedoch fehlen auch in diesem Bereich Pflegefachpersonen.\n"]
["2.13\nS. 13","Pflegenotfalltelefon","Bis 2027 wird von den Pflegekassen ein \"Pflegenotfalltelefon\" mit einer bundesweit einheitlichen Nummer eingerichtet und die Umsetzung in Modellregionen erprobt. Damit soll in akuten Situationen eine erste pflegefachliche Einschätzung ermöglicht und sollen bei notfallmäßig auftretendem Pflegebedarf umgehend weitere Unterstützungsleistungen, beispielsweise durch Weiterleitung an regionale \"Notfallstellen\" oder einen ambulanten \"Pflegenotdienst\" vor Ort, organisiert werden. Auch digitale, barrierefreie Zugangswege sind dafür mit in den Blick zu nehmen. Die Länder streben eine regionale Umsetzung an und sind für den operativen Betrieb des Pflegenotfalltelefons verantwortlich.","Ein guter Ansatz, der jedoch eine komplett eigenständige Finanzierung voraussetzt."]
[3,"Einfache und bürokratiearme Inanspruchnahme der Leistungen der Pflegeversicherung"]
["3.6\nS. 18","\"Pflege-Cockpit\"","Pflegebedürftige und ihre An- und Zugehörigen sollen alle Informationen und Instrumente, die sie brauchen, um die Pflege im Alltag zu managen und sich in der Pflegeversicherung zu orientieren, künftig an einem einheitlichen digitalen Ort vorfinden. Daher wird von den Pflegekassen automatisch bei erstmaliger Zuerkennung eines Pflegegrades perspektivisch für jede pflegebedürftige Person ein digitales \"Pflege-Cockpit\" angelegt. Zwischen dem digitalen \"Pflege-Cockpit\" und der elektronischen Patientenakte (ePA) wird ein sinnvolles Zusammenspiel ermöglicht. (...) Mit Einverständnis der Pflegebedürftigen können die Informationen aus dem \"Pflege-Cockpit\" , z.B. die für die fachliche Begleitung und Unterstützung zuständigen Stellen, genutzt werden.","Die Einführung eines \"Pflege Cockpits\" wird als sinnvoller Ansatz gesehen.  Die aktuell \"schleppende\" Einführung der Telematik-Infrastruktur zeigt jedoch, wie langwierig ein solcher Prozess ist.",null,"\n"]
[4,"Bürgernahe pflegerische Versorgung sicherstellen"]
["4.1\nS. 20","Einzelpflegekräfte","(…) Ist es zur Gewährleistung des Sicherstellungsauftrags erforderlich, haben die Pflegekassen Verträge mit Einzelpflegepersonen gemäß § 77 Absatz 1 SGB XI abzuschließen oder diese gemäß § 77 Absatz 2 SGB XI selbst anzustellen. (…)","Die in den Eckpunkten vorgesehene Verpflichtung der Pflegekassen, Erkenntnisse zur regionalen Versorgungslage systematisch auszuwerten und bei Gefährdung des Sicherstellungsauftrags aktiv Verträge mit Einzelpflegepersonen nach § 77 SGB XI abzuschließen oder diese anzustellen, stellt grundsätzlich einen geeigneten Ansatz dar, um Versorgungslücken insbesondere in strukturschwachen Regionen kurzfristig zu schließen.\nGleichzeitig zeigt die bisherige Entwicklung im Bereich der selbständigen und freiberuflichen Pflege, dass gesetzgeberische Öffnungen allein nicht ausreichen, wenn sie nicht mit einer klaren sozialversicherungsrechtlichen und berufsrechtlichen Absicherung einhergehen.","Die bisherigen Rechtsprechungs- und Verwaltungspraxis zur Scheinselbständigkeit erschwert den Einsatz selbständiger Pflegefachpersonen.\nDas Bundessozialgericht hat zuletzt entschieden, dass die unmittelbare Pflege in stationären Einrichtungen regelmäßig als in Organisations- und Weisungsstrukturen eingebunden gilt und daher sozialversicherungspflichtige Beschäftigung vorliegt. Damit wurde die Möglichkeit selbständiger Tätigkeit in der direkten Pflege faktisch stark eingeschränkt.\n\n","Rechtssichere Anerkennung selbständiger Pflege: Klare gesetzliche Feststellung, dass Pflegefachpersonen heilberuflich und grundsätzlich auch selbständig tätig sein können – einschließlich Leistungen der körpernahen Pflege und der Behandlungspflege.\n\nEinzelfallprüfung statt pauschaler Bewertung: Statusfeststellungen dürfen nicht schematisch mit Verweis auf organisatorische Eingliederung erfolgen, sondern müssen – entsprechend der BSG-Rechtsprechung – das Gesamtbild der Tätigkeit berücksichtigen.\n\nVersorgungsfunktion berücksichtigen: Bei der Bewertung sollte der Sicherstellungsauftrag Vorrang vor formalen arbeitsorganisatorischen Kriterien haben, wenn die Tätigkeit erkennbar eigenverantwortlich und unternehmerisch erbracht wird.\n\nDRV muss zu der Einschätzung kommen, dass die Tätigkeit einer Einzelpflegekraft keine Scheinselbständigkeit darstellt. ","Der Mangel an Pflegefachpersonen kann abgefedert und die Versorgungssicherheit positiv beeinflusst werden."]
["4.6\nS. 21","Pfegepersonal-Monitoring","Die Versorgungssituation ist wesentlich von der Zahl der in einer Region tätigen Pflegefachpersonen und weiteren in der Pflege Tätigen abhängig. Die kommunale Pflegeplanung soll daher auch die Daten über in der Kommune (professionell) in der Pflege tätige Personen berücksichtigen. Dadurch können auch die Auswirkungen von Strukturveränderungen wie beispielsweise der Krankenhausreform planerisch mit bedacht werden. Ein Pflegepersonal-Monitoring kann auch Teil des Kerndatensatzes sein. Im Rahmen der vom Bundesministerium für Gesundheit derzeit durchgeführten Pilotierung eines Fachkräftemonitorings wird gegenwärtig auch untersucht, welche Daten zum Gesundheits- und Pflegepersonal regionalisiert dargestellt werden können. Das BMG prüft, wie diese Daten im Falle einer Verstetigung des Fachkräftemonitorings auch für eine kommunale (integrierte) Pflege- und Sozialplanung zur Verfügung gestellt und miteinander verknüpft werden können.","Wird zur Verbesserung der Steuerungsfähigkeit vom DPR begrüßt.\nAus Sicht des DPR kommt den derzeit existierenden Pflegekammern eine zentrale Rolle zu. Die Pflegekammer Rheinland-Pfalz verfügt bereits über ein gesetzlich legitimiertes Berufsregister und belastbare Daten zu Qualifikationen, Tätigkeitsfeldern und regionaler Verteilung von Pflegefachpersonen. Auch der laufende Aufbau der Pflegekammer Nordrhein-Westfalen verdeutlicht die Bedeutung beruflicher Selbstverwaltung für Transparenz, Qualitätssicherung und datenbasierte Versorgungsplanung.\n\nIn Ländern ohne Pflegekammer muss eine Registrierungen für Pflegefachpersonen aufgebaut werden, die auf der Bundesebene an einer Stelle zentral zusammenläuft.","In den Kommunen sind bisher keine ausreichenden Strukturen vorhanden. Der Aufbau von entsprechenden Strukturen ist voraussichtlich sehr personalintensiv und muss finanziert werden.","Im SGB XI (ggf. ergänzend SGB V) sollte eine verbindliche, bundesweit einheitliche Melde- und Datenübermittlungsgrundlage für ein Pflegepersonal-Monitoring verankert werden (Kennzahlen, Frequenz, Zuständigkeit, Zugriff). Erforderlich sind zudem Standards für Interoperabilität/Datenschnittstellen sowie klare Datenschutzregelungen (SGB X/DSGVO) und eine Refinanzierung der Erhebungs- und IT-Kosten.","Ein zentrales Monitoring kann als Frühwarnsystem Personalengpässe regional und sektorenübergreifend sichtbar machen, Maßnahmen zielgerichteter steuern (z. B. Förderung, Qualifizierung, Personalbemessung) und Planungssicherheit für Kommunen/Träger erhöhen. Wichtig ist, nicht nur Kopfzahlen, sondern Qualifikationsmix und Versorgungsqualität abzubilden, um Fehlanreize zu vermeiden. Gleichzeitig kann in Krisensituationen, in denen Pflegefachpersonen benötigt werden, zielgerichter gehandelt werden.","Der DPR kann die fachliche Definition geeigneter Kennzahlen (inkl. Skill-Mix und pflegefachlicher Outcomes) mitentwickeln, Praxis-Checks organisieren und eine verbindliche Governance-Beteiligung der Pflegeprofession einfordern. Zudem kann der DPR die bestehende Ressource der freiwilligen „Registrierung beruflich Pflegender“ (RbP) einbringen und perspektivisch als qualifikationsbezogenes Berufsregister/Datendrehscheibe ausbauen (z. B. Fortbildungs- und Kompetenznachweise), um Monitoringdaten datenschutzkonform zu ergänzen. Pilotvorhaben kann der DPR fachlich begleiten sowie Ergebnisse gegenüber Politik und Öffentlichkeit einordnen und kommunizieren."]
[5,"Mehr Gestaltungs-spielräume, wirtschaftliche Sicherheit und Entlastung für Pflegeeinrichtungen und Pflegeperson"]
["5.1\nS. 22","stationäre Pflegeeinrichtungen - mehr Entscheidungsspielraum beim Personaleinsatz","Angesichts der demografischen Herausforderungen wird es für viele vollstationäre Pflegeeinrichtungen zunehmend schwierig, zusätzliches Personal am Arbeitsmarkt zu gewinnen und auf der Grundlage von § 113c SGB XI (Personalbemessung in vollstationären Pflegeeinrichtungen) zu vereinbaren. Der Koalitionsvertrag sieht vor, die Eigenständigkeit und Eigenverantwortlichkeit der Professionen zu stärken und bürokratische Vorgaben abzubauen. Vollstationäre Pflegeinrichtungen erhalten deshalb einen größeren Entscheidungsspielraum und mehr Eigenverantwortung, um Personal nach fachlicher und persönlicher Eignung vereinbaren und einsetzen zu können: \n- Der Bund ermöglicht, dass für einen Übergangszeitraum geeignetes berufserfahrenes Personal im Hilfskraftbereich flexibler eingesetzt werden kann, ohne eine berufliche Ausbildung nachträglich absolvieren zu müssen, bis ausreichend ausgebildete Pflegefachassistenzpersonen zur Verfügung stehen. Dadurch kann mit vorhandenem Hilfskraftpersonal mit Qualifikationsniveau (QN, Definition nach PeBeM) 1 oder 2, das nach der Einführung des neuen Personalbemessungsverfahrens zum 1. Juli 2023 über die Personalanhaltszahlen hinaus in den Pflegeeinrichtungen verblieben ist, höherwertige QN 3-Stellen besetzt werden. \n- Das BMG überprüft gemeinsam mit den zuständigen Bundesressorts und den Verbänden der Kostenträger und Leistungserbringern auf Bundesebene gesetzliche oder vertragliche Vorgaben für Beauftragte (z. B. für Hygienebeauftragte) in Pflegeeinrichtungen, um die Vorgaben für Beauftragte auf das für eine gute Qualität notwendige Maß zu reduzieren. (...)\nDie Länder prüfen, ob und wie sie die Verbesserung der Effizienz des Personaleinsatzes durch eine entsprechende Investitionskostenförderung der Digitalisierung und des Technikeinsatzes in den Pflegeeinrichtungen unterstützen können. Der Bund stellt sicher, dass Pflegeeinrichtungen \nweiterhin bei Maßnahmen der Personal- und Organisationsentwicklung unterstützt werden.","Die gesetzlich verankerte bundeseinheitlichen Personalanhaltszahlen im Rahmen von PeBeM sind aufgrund der Ergebnisse des Modellprogramms in allen Bundesländern zügiger umzusetzen - mit dem Selbstverständnis der aktuellen Möglichkeiten nach § 113c SGB XI und überschaubaren Schritten zur Vollumsetzung.\nDie Ergebnisse des Modellprogramms haben deutlich gemacht, dass die fachlich erforderliche Pflege ohne die aufgezeigte Stellenbemessung nicht erbracht werden kann!\n\nDie Kriterien für einen definierten prozentualen Anteil ggf. erforderlicher vorübergehender  Besetzung von einzelnen QN3-Stellen durch Hilfspersonal ohne Ausbildung müssen bundeseinheitlich geregelt werden und dürfen nicht den Eirichtungen überlassen werden. Sichergestellt werden muss, dass an QN3  delegierbare behandlungspflegerische Maßnahmen nicht von QN1 und 2 Plegenden übernommen werden können, sondern durch QN4 Fachpersonen erbracht werden müssen.\n\nAus pflegefachlicher Sicht ist sicherzustellen, dass qualitäts- und sicherheitsrelevante Funktionen wie etwa im Bereich Hygiene, Pflegequalität oder Bewohnendensicherheit – nicht entkernt oder formalisiert abgeschafft, sondern sinnvoll gebündelt, fachlich angebunden und realistisch ausgestaltet werden. Bürokratieabbau darf nicht zu Qualitätsverlust oder Haftungsverschiebungen auf einzelne Pflegefachpersonen führen.\n"]
["5.4\nS. 24",null,"Eine neue Vertrauenskultur in der Pflege setzt einen veränderten Fokus bei den Qualitätsprüfungen voraus. Bund und Länder sorgen dafür, dass die bestehenden Vorgaben zur Qualitätssicherung und Qualitätsprüfung durch die Medizinischen Dienste und die Heimaufsichten dahingehend überprüft werden, ob weitere Erleichterungen zugunsten der Einrichtungsträger und zur Entlastung des Pflege- und Betreuungspersonals und vor dem Hintergrund des erforderlichen Schutzes der Pflegebedürftigen möglich sind.",null,"Nicht in allen Bundesländern gibt es eine enge Abstimmung zwischen den MD und den Heimaufsichten nzw. klare Regelungen.\nKlare Regelungen zur Umsetzung des § 114a Absatz 7 Satz 9 SGB XI neu wie aktuell in Bayern in Arbeit, sollten bundesweit eingeführt werden."]
[6,"Innovationen belohnen, Nutzung von Digitalisierung und KI und entsprechende Transformationsprozesse unterstützen"]
["6.1\nS. 26","Innovationsräume","Innovationen, deren Ziel es ist, die Pflege voranzubringen und z. B. das Pflegepersonal zu entlasten, sollen nicht behindert, sondern ermöglicht werden. Um diese neuen Maßnahmen kontrolliert erproben zu können, werden Innovationsräume eröffnet. Mit den Innovationsräumen \nsoll jeweils befristet die Möglichkeit geschaffen werden, von geltenden fachlichen Vorgaben abzuweichen und zu prüfen, ob letztere für die Zukunft angepasst werden sollten. Diese Räume sollen wissenschaftlich begleitet und die Effekte auf die pflegerische Versorgung ausgewertet werden. Beispiele für mögliche Innovationsräume sind der kompetenz- und qualifikationsorientierte Personaleinsatz durch Nutzung von digitalen Leitsystemen (digital unterstützte Personaleinsatzplanung oder ähnliches) oder der gezielte Einsatz von Robotik, Sensorik oder Assistenzsystemen zur Unterstützung und Stärkung der pflegerischen Versorgung.","Die wissenschaftliche Begleitung sollte zwingend pflegewissenschaftlich verortet sein und nicht durch fachfremde Professionen erfolgen. Pflege ist ein eigenständiges Handlungs- und Wissensfeld mit spezifischen Anforderungen, Dynamiken und Praxislogiken, die nur aus der Binnenperspektive der Profession angemessen erfasst und analysiert werden können.\nPflegewissenschaft verfügt über die notwendige Expertise, um pflegerische Interventionen, Konzepte, Modelle und Versorgungsansätze nicht nur theoretisch zu bewerten, sondern deren tatsächliche Wirksamkeit, Umsetzbarkeit und Akzeptanz im Pflegealltag systematisch zu untersuchen. Sie kennt die komplexen Rahmenbedingungen pflegerischer Arbeit – wie Arbeitsorganisation, interprofessionelle Zusammenarbeit, Patenten:innen-/ Bewohnendenbedürfnisse, ethische Anforderungen sowie strukturelle Belastungen – und kann daher realitätsnahe und praxisrelevante Forschung gewährleisten.\nFachfremde Disziplinen können zwar wertvolle ergänzende Perspektiven liefern, sie erfassen jedoch häufig nicht die spezifischen Handlungslogiken, Entscheidungsprozesse und Versorgungsrealitäten der Pflegepraxis. Dadurch besteht die Gefahr, dass Forschungsergebnisse an der tatsächlichen Praxis vorbeigehen oder Implementationsprozesse unzureichend bewertet werden.\n"]
["6.2\nS. 26-27","Akademische Lehrpflege-einrichtungen","Nach dem Vorbild von Universitätskliniken und akademischen Lehrkrankenhäusern sowie erfolgreichen internationalen Modellen könnten interessierte Pflegeeinrichtungen aus der Langzeitpflege Akademische Lehrpflegeeinrichtungen werden. Diese sollen einen wechselseitigen Transfer zwischen Wissenschaft und Praxis ermöglichen durch\n- vertraglich geregelte Kooperationen mit Hochschulen, um Innovationen zu identifizieren, zu erproben und in die Praxis zu überführen, \n- eine dezentrale Lerninfrastruktur, die eine kontinuierliche Aus-, Fort- und Weiterbildung durch modulare digitale und analoge Angebote ermöglicht,\n- qualifizierte Pflegefachpersonen (sog. Study Nurses), die als Bindeglied zwischen Hochschule und Pflegeeinrichtung fungieren, Wissen vermitteln, Bildungsangebote gestalten \nund Forschungsaktivitäten unterstützen.\nAuf der Grundlage bestehender Förderprogramme wird eine Finanzierung der Kooperationsaufwendungen der beteiligten Pflegeeinrichtungen und ggf. der Personalaufwendungen für die sog. Study Nurses angestrebt. Die bestehenden Finanzierungszuständigkeiten für die Aus-, Fort- und Weiterbildung bleiben dabei bestehen.","Aus Sicht des DPR ist die Idee akademischer Lehrpflegeeinrichtungen in der Langzeitpflege sehr sinnvoll, trifft in der Umsetzung aber auf erhebliche praktische Hürden wie Personalmangel, fehlende Zeitressourcen und unklare Zuständigkeiten zwischen Einrichtung, Hochschule und Kostenträgern.\n\nDer DPR weisst darauf hin, dass der Begriff \"Study Nurse\" nicht in diesen Kontext passt. Study Nurses bezeichnen Personen mit einer Fortbildung für die Abwicklung klinischer Studien (deutsche Übersetzung: Studienassistentinnen). Dieser Begriff ist in Deutschland bereits besetzt und wird nicht nur für Personen mit Pflegefachqualifikationen verwendet. Siehe zum Beispiel hier: https://www.kks-netzwerk.de/qualifizierung/kurse-und-kursinhalte/studienassistenzkurse/ \nDie in den Eckpunkten beschriebene Rolle ist die einer APN.\nIm Ausland handelt es sich zum Beispiel um \"Clinical Nurse Specialist\" oder ähnliche Titel. Hier braucht es also einen angemessenen deutschen Titel, der eine Ausprägung der APN darstellt.","Ohne verlässliche und verstetigte Finanzierung besteht das Risiko, dass Kooperation, Praxisentwicklung und Forschung „zusätzlich“ erfolgen und die Teams eher belasten als entlasten. Zudem fehlen bislang einheitliche Rollenprofile, Qualifikationswege und klare Karrierepfade für Schnittstellenfunktionen wie die sogenannten \"Study Nurses\" bzw. APN.\n\nFragen die zu klären wären: Wer darf sich „Akademische Lehrpflegeeinrichtung“ nennen? Nach welchen bundeseinheitlichen Kriterien? Wer prüft, zertifiziert oder akkreditiert?","Um die Umsetzung zu erleichtern, braucht es rechtliche Klarstellungen und Anpassungen insbesondere im SGB XI, damit akademische Lehrpflegeeinrichtungen definiert, anerkannt und mit Kooperations- sowie Personalaufwänden regelhaft refinanziert werden können. Ergänzend sollten bürokratiearme Förderstrukturen, standardisierte Kooperationsmodelle sowie praxistaugliche Datenschutz- und Datennutzungsregelungen den Transfer zwischen Wissenschaft und Versorgung unterstützen.\n\nEs besteht Anpassungsbedarf in den Hochschulgesetzen der Länder sowie in den Dienstaufgabenverordnungen der Hochschullehrenden um entsprechende Rollen zu definieren und die erforderlichen Ressourcen bereitzustellen.\n","Bei gelingender Umsetzung sind deutliche positive Folgewirkungen zu erwarten: bessere Versorgungsqualität und Bewohnendensicherheit, stärkere Personalbindung, mehr Attraktivität der Langzeitpflege und ein nachhaltiger Kompetenzaufbau in den Teams. Gleichzeitig muss ein Zwei-Klassen-System verhindert werden, in dem nur wenige Leuchttürme profitieren, während andere Einrichtungen abgehängt werden.","Der DPR kann zum Gelingen beitragen, indem er Mindeststandards und Kompetenzprofile mitentwickelt, politische Gesetzesvorschläge einbringt, Transfernetzwerke fördert und die Ergebnisse konsequent an pflegerischen Outcomes und Entlastung in der Praxis ausrichtet."]
["6.3\nS. 27","Einsatz von KI","(…) So soll zum Beispiel die Attraktivität des Einsatzes von KI und digitalen Innovationen zur interoperablen Pflegedokumentation gesteigert werden. Zugleich hat der Einsatz regelbasiert zu erfolgen, damit er nicht zu einem Absinken der pflegefachlichen Qualität der Dokumentation bzw. des Qualitätsniveaus von Einrichtungen führt. Hierzu kann beispielsweise auf EinSTEP aufgebaut werden. Die Implementierung von KI-Strategien zur Optimierung der Pflegedokumentation und deren praktische Umsetzung im Pflegealltag wird durch eine bessere Verzahnung von Forschung, Wirtschaft und der beruflichen Pflege unterstützt.\nDer sachgerechte Umgang mit Digitalisierung und insbesondere auch KI wird soweit noch nicht umgesetzt als integraler Bestandteil von Aus- und Weiterbildung in der Pflege verankert. (...)","KI wird vor allem bei der klinischen Entscheidungsfindung wichtig werden, z.B. Was ist die (Pflege-) diagnose? Was sind geeignete Maßnahmen? Wird das angestrebte Ziel erreicht? Von daher darf nicht nur der technische Faktor \"Dokumentation\" betrachtet werden.\nGleichzeitig zwingt die KI stärker zum multiprofessionellen Arbeiten, denn die Entscheidungshilfen machen nicht an Berufsgruppengrenzen halt. Es braucht hier also gemeinsame Entwicklungen mit Ärzt:innen und Therapeut:innen."]
["6.4\nS. 27","Kompetenzzentrum Digitalisierung und Pflege","Das Kompetenzzentrum Digitalisierung und Pflege wird verstetigt und mit weiteren Arbeitspaketen beauftragt. Insbesondere ist das Thema Nutzennachweis in der pflegerischen Versorgung zu bearbeiten. Dabei soll die Forschung und Entwicklung von Standards zum praktikablen Nachweis eines Nutzens bei der Anwendung digitaler Technologien (z. B. digitale Pflegeanwendungen, digitale Pflegehilfsmittel, digitale Tourenplanung u. a.) in der pflegerischen Versorgung zum einen für Pflegebedürftige und zum anderen für Leistungserbringende intensiviert und systematisiert werden. (...)\nPflegeeinrichtungen können im Bereich des Medikations-managements (bzgl. Verschreibungen und Rezepten, die den jeweiligen Verordnungsrichtlinien entsprechen) mittels digitaler Umsetzung noch deutlich entlastet werden. Daher wird die Entwicklung praxisgerechter Lösungen für die Umsetzung des eRezepts für die pflegerische Versorgung (ambulant und stationär) gemeinsam mit allen betroffenen Akteuren zügig fortgeführt.","Eine Verstetigung des Kompetenzzentrums Digitalisierung und Pflege unterstützt der DPR ausdrücklich und bringt seine Expertise gern mit ein."]
["6.7\nS. 29","Transformationsprozesse","Die Einführung von Innovationen sowie von Mechanismen zur Bewältigung von Transformationsprozessen in der pflegerischen Versorgung wird unterstützt. (…)\nDiejenigen, die Neuerungen in der Praxis umsetzen, sollen sachgerecht darauf vorbereitet und darin begleitet werden. Pflegeeinrichtungen und Pflegekräfte sollen bei anstehenden Transformationsaufgaben (z. B. Digitalisierung und Klimawandelanpassung) daher systematisch und bundesweit flächendeckend unterstützt werden. Dies soll koordiniert geschehen (...).",null,"Zentrale Hürden sind begrenzte personelle und zeitliche Ressourcen in Pflegeeinrichtungen, fehlende praxisnahe Unterstützungsstrukturen sowie eine unübersichtliche Förder- und Zuständigkeitslandschaft zwischen Bund, Ländern und Kommunen. Zudem mangelt es häufig an systematischer Begleitung bei der Umsetzung von Digitalisierung, Klimaanpassung und organisatorischem Wandel.","Erforderlich sind klar koordinierte, bundesweit zugängliche Unterstützungsstrukturen (z. B. Kompetenzzentren oder eine Vernetzung bestehender Angebote) sowie rechtliche Klarstellungen, dass Fördermittel nicht nur für Infrastruktur, sondern auch für Qualifizierung, Organisationsentwicklung und Begleitung eingesetzt werden können (analog der angedachten Geschäftsstelle zur Begleitung und Unterstützung der fachlich fundierten Personal- und Organisationsentwicklung von Pflegeeinrichtungen - § 113d SGB XI). Pflegefachliche Expertise sollte verbindlich in Förder- und Transformationsprogramme eingebunden werden.","Bei sachgerechter Umsetzung ist mit einer erhöhten Resilienz und Zukunftsfähigkeit der Langzeitpflege, verbesserten Arbeitsbedingungen für Pflegefachpersonen sowie einer stabileren und qualitativ hochwertigeren Versorgung Pflegebedürftiger zu rechnen.","Der DPR verfügt in seinen Mitgliedsorganisationen über ausgewiesene Expert:innen, die z.B. bei der Vernetzung von Angeboten unterstützen können."]